Formulaire de don

Immatriculation *

Modele *

Dans quelle ville se situe le véhicule ? (saisissez votre code postal) :*
Code postal (uniquement 5 chiffres sans espace)

ville * —Veuillez choisir une option—
Votre véhicule roule-t'il ?
ouinon

Date de mise en circulation :*

Depuis quelle année en êtes-vous propriétaire ? :*

Puissance fiscale :*
4CV5CV6CV7CV8CV et plus

Quel est le kilométrage au compteur ? *

Combien de places ?* (indiquées sur la Carte Grise)

Combien de portes ?* (hayon compris)

De quel type de moteur s'agit-il ?*
essencedieselhybrideGPLélectrique

Combien de clés avez-vous en votre possession ?*

De quelles options ce véhicule est-il équipé ? *
fermeture centraliséevitres électriquesclimatisationdirection assistéeAutre

Qui se chargeait de l'entretien du véhicule ?*
vous-même ou un prochedivers professionnelsun professionnel attitréun service interne à votre entreprise/association

Disposez-vous de justificatifs de l'entretien et des réparations du véhicule ?*carnet d'entretienfacturesnon

Quelles sont les éventuelles dernières réparations ou changement de pièces effectués sur ce véhicule ? (date et nature des interventions)

Quels sont la date et les commentaires du dernier Contrôle Technique ?*

Quels sont, à votre connaissance, les frais à faire sur votre véhicule ?

Pour vous joindre, nous avons besoin de :

Votre nom *

Votre prénom *
Votre Email *
Téléphone*

Pour nous aider à diffuser l'appel au don de voitures...

Comment avez-vous entendu parler de la possibilité de donner son véhicule à Solidarauto ?

J’ai lu et accepte la politique de confidentialité de ce site